Data:

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Wykształcenie:
PodstawoweGimnazjalneZawodowePonadgimnazjalne (średnie)PolicealneWyższe

Aktualny status na rynku pracy:
Jestem osobą bezrobotną zarejestrowaną w Powiatowym urzędzie pracyJestem osobą bezrobotną niezarejestrowaną Powiatowym urzędzie pracyJestem osobą bierną zawodowoJestem osoba pracującąJestem osobą prowadząca własne gospodarstwo rolneJestem osoba prowadzącą działalność gospodarczą

Adres miejsca pracy (powiat):

Adres miejsca pracy (miejscowość):

Adres zamieszkania (powiat) :

Adres zamieszkania (miejscowość) :

Specjalne potrzeby:

Temat szkolenia: